психиатрия

Психиатрията като предмет на преподаване, нейните задачи

  • Разпространение на психични заболявания
  • Основните аспекти на изследването на психичните заболявания
  • Развитие на основните направления в психиатрията
  • Развитието на психиатричната помощ и обучението по психиатрия
  • Психиатрична помощ
  • умствена хигиена
  • Психиагиена на труда
  • Психо-хигиена, свързана с възрастта
  • Психохигията на семейството и сексуалния живот
  • Борба с лошите навици
  • psychoprophylaxis
  • Групи хора с повишен риск от психични разстройства
  • Рискови фактори при производствени условия и психо профилактика
  • Соматични пациенти като контингент на повишен риск от психични разстройства
  • Психиатрични аспекти на детството и юношеството и проблемите на психо профилактиката
  • Повишен риск от психични разстройства в по-късен живот
  • Медико-генетично консултиране в системата за превенция на психични заболявания
  • Концепцията за рехабилитация на пациенти с психични разстройства
  • Умствено развитие на бебето
  • Придобиване на приятел (преходна възраст)
  • Задачата на психиатрията - един от клоновете на клиничната медицина - е да изследва произхода и характера на психичните заболявания, техните клинични прояви, лечението и профилактиката. Обхватът на задачите на психиатрията е и изследването: съдебна психиатрична, военна, работоспособност на пациенти с психични разстройства и др.

    Психиатрията е област на клиничната медицина, която изучава проявите, етиологията и патогенезата на психичните заболявания, тяхната превенция, лечението и организацията на грижите за психично болните. Полето на психиатричното изследване не се ограничава до психози (т.нар. Голяма психиатрия), но се простира до неврози (виж) и психопатия (виж) - така наречената малка или гранична психиатрия. Психиатрията е разделена на обща психиатрия (психопатология), изучаваща симптоматиката на психичните заболявания и частната психиатрия, която изследва индивидуалните психични заболявания.

    При преподаването на курса по психиатрия, задачата е да се дадат на студентите необходимите теоретични знания и практически умения за разпознаване на болести и предоставяне на първична медицинска помощ на пациенти с психични разстройства.

    Един бъдещ лекар, независимо от неговата специалност, трябва да знае дали има работа с психически здрав или болен човек. Ако това е умствено болен, тогава трябва да изберете вида помощ, която е необходима за него. Като се има предвид психическото състояние на пациента, въпросът за формата на психиатричната помощ трябва да бъде решен. Помощта може да бъде спешна (въвеждане на лекарства, препращане в болница и т.н.) или под формата на обосновани препоръки.

    В допълнение към решаването на практически медицински въпроси, отговорността на лекаря, особено хигиенният профил, е да извършва превантивна работа. Превенцията е една от отличителните черти на съветската медицина и играе важна роля в борбата за здравето на съветския народ. Ефективната превенция води до предотвратяване не само на психични заболявания, но и на различни форми на соматична патология, в началото на които емоционалният стрес може да бъде важен. Основен принос за общата здравна профилактика и психопрофилактиката са общата хигиена и психо-хигиена. Тези дисциплини, развиващи подходящи проблеми, дават препоръки за укрепване на физическото и психическото здраве на хората, което намалява риска от различните им заболявания и допринася за хармоничното развитие на индивида.

    В нашата страна, широко и активно на национално ниво, се предприемат мерки за елиминиране на различни опасности, които оказват отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Има борба срещу замърсяването на околната среда, професионалните рискове се елиминират при производствени условия и т.н. В Съветския съюз няма социални предпоставки, които биха могли да повлияят неблагоприятно на здравето на хората. Правата на съветските граждани за образование, работа, безплатна квалифицирана медицинска помощ и др. Са гарантирани от конституцията и се регулират от закони. Медицинската помощ, осигурена от всеобхватни общи и специализирани услуги, гарантира идентифицирането, лечението на пациентите, както и непрекъснатостта на тяхното наблюдение.

    Психиатрията като една от основните медицински дисциплини включва много научни и практически проблеми. Един от тези проблеми, включващ както теоретични, така и практически аспекти, е установяването на разпространението и формата на проявата на психични разстройства. Данните за разпространението на психичните разстройства и особеностите на тяхното проявление в населението предоставят научно обоснован материал за планирането на психиатричните грижи, изясняването на етиологично значими фактори и за развитието на тяхната основа на ефективни превантивни мерки.

    Психичните заболявания в техните прояви са хетерогенни. Оценката на разпространението на техните индивидуални форми, проявления трябва да се извършва на правилната методологическа основа. Отклонението от този принцип води до фалшиви теоретични и практически изводи.

    Съветските психиатри смятат, че психичните заболявания са резултат от нарушение в дейността на мозъка, което води до нарушаване на способността за отразяване и познаване на външната мирта, промяна на състоянието на здравето и съзнанието на личността. Нарушаването на мозъчната активност може да възникне под въздействието на външни (инфекция, интоксикация, травма, нарушено мозъчно хранене, психогени и т.н.) или вътрешни причини, метаболитни дефекти, дегенеративни процеси, дължащи се както на предразположението, така и на редица други фактори. В резултат на това поведението и адаптирането на пациентите към условията на живот са частично или напълно нарушени.

    Нарушенията на мозъка при пациенти с характер на проявление и тежест са различни и зависят от характеристиките на психичното заболяване, формата и етапа на неговия курс. Така че, за заболявания, които причиняват плитко разстройство на мозъчната функция, способността за отразяване и познаване на външния свят обикновено не се нарушава и умствените аномалии при пациентите се проявяват предимно в промените в благосъстоянието и трудностите в социалната адаптация. При заболявания, придружени от по-дълбоко увреждане на мозъка, поведението и нагласите на пациента могат напълно да се променят; в възприемането и осведомеността за околната среда, определящите мотиви са болезнени мотиви. Първата група болести се нарича гранични нарушения, които включват главно неврози и психопатии. Те заемат междинна позиция между психичното здраве и тежките психични разстройства. Втората група се състои от психози (в миналото пациентите с такива заболявания се наричаха луди). Всяка от тези групи болести е хетерогенна и включва различни заболявания, които имат своя характер, характеристиките на клиниката и прогнозата.

    Диференциално определение на състоянието на психично болните пациенти, като се вземат предвид особеностите на тяхната болест, е от голямо значение. Много изследвания са посветени на този въпрос, въз основа на който бяха предложени различни класификации на психични заболявания. Най-научно обоснованата би била класификация въз основа на етиологичния принцип. Все пак знанията за произхода на повечето психични заболявания все още са недостатъчни и като цяло систематиката на психичните заболявания се основава на етиологични, клинични и други принципи. Освен това системата за класификация на психичните заболявания е повлияна от общите теоретични нагласи, които преобладават на този или на този етап в развитието на психиатрията. Съветските психиатри, за разлика от много чужденци, смятат, че е възможно да систематизират психичните заболявания, както и соматичните заболявания въз основа на обща етиология, патогенеза и клиника.

    Изучаването на отделните ноологични единици в теоретичен и практически план е предмет на частната психиатрия. Проучването на общите характеристики на психичните заболявания, техните специфични признаци (симптоми), индивидуалните психопатологични състояния (симптомни комплекси - синдроми), патогенетичните механизми на психопатологичните заболявания е задачата на общата психопатология. Изучаването на психологическите модели при формирането на психични разстройства е предмет на патофизиология.

    Диагностичната оценка на пациентите се извършва въз основа на настоящата обща международна или национална класификация на психичните заболявания. За съжаление, те нямат психиатри, въпреки важността да получат надеждни данни за истинското разпространение на психичните разстройства. Това обстоятелство зависи от редица причини: умствено болните пациенти , особено тези с неизяснени форми на психични разстройства, рядко търсят помощ от психиатър. Причините за това може да са липсата на критично отношение към състоянието, нежеланието да бъдат регистрирани от психиатрични лекари и т.н. Няма ясни общоприети критерии за определяне на редица леки гранични форми на психични разстройства от тези, които могат да бъдат в рамките на "психичната норма". Последното може да се отдаде на индивидуалните характерни особености на хората, преходни леки психични разстройства (субклинични прояви). В тази връзка данни за разпространението на психично болни в популацията, получени по правило от резултатите от лечението на пациенти за стационарна или извънболнична психиатрична помощ, се характеризират с големи колебания. Според тези данни 10-20% от населението се нуждае от психиатрична помощ. Данните за броя на пациентите с тежки психични разстройства (психози) са много по-слабо податливи на колебания и представляват средно 1-3% от общото население.