Проктология | Болести на дебелото черво и ректума

Болести на дебелото черво и ректума

Болестите на дебелото черво и ректума през последните години стават все по-чести. Има много причини за това - заседнал, заседнал начин на живот, хранителни навици на съвременния човек, въздействието на промените в околната среда. Секцията разказва за постиженията на проктологията, диагностиката, лечението и профилактиката на най-често срещаните заболявания на дебелото черво и ректума.

Болестите на дебелото черво и ректума са били срещани доста често преди, но напоследък е имало известна тенденция към тяхното нарастване. Следователно широко разпространена сред населението на хемороиди, анални фисури, проктити, колити и други заболявания остава сериозен проблем за редица специалисти - хирурзи, терапевти, гастроентеролози, специалисти по инфекциозни заболявания и др .. В клиничната практика такива заболявания, както и функционални разстройства на дебелото черво, Има почти всеки ден.

Сериозна пречка в борбата с проктологичните заболявания е добре известният факт, че много пациенти крият болестта си поради фалшива скромност, не се осмеляват да ходят на лекари дълго време и продължават да страдат от различни неприятни усещания в ануса и ректума, които, разбира се, не могат да повлияят на състоянието на тяхната нервна система и увреждане .

Междувременно проктологията наскоро получи изключително голямо развитие. Според В. Д. Федоров и съавтори, заболявания на дебелото черво и червата се наблюдават средно при 306 от изследваните 1000 души. Предракови заболявания на дебелото черво са 37,3%, рак - 2,6% (от 1 милион проктологични пациенти).

Въпреки това, ако статистическите данни, показващи сравнително разпространение на онкологичните заболявания на дебелото черво, могат да се считат за повече или по-малко надеждни, тогава материалите за функционални и възпалителни чревни лезии изискват по-внимателна оценка и научен анализ. Това се дължи на факта, че в широко разпространената клинична практика диагнозата на хроничния колит например е направена главно на базата на клинични симптоми. В същото време обективни ендоскопски (колоноскопични) и морфологични проучвания (колонобиопия) показват, че възпалителните заболявания на мастната мечка са по-редки и според нашите данни се откриват при 28% от изследваните 500 с първична диагноза хроничен колит и по-голямата част пациентите (72%) страдат от различни функционални нарушения на червата, развиващи се на фона на заболявания в горния храносмилателен тракт. Механизмът на функционалните заболявания на дебелото черво не е напълно разбран - той е много сложен. Няма съмнение, че значима група се състои от психогенни чревни неврози. От голямо значение в патогенезата на заболяванията има хормонален ефект.

Опитът показва, че заболяванията на дебелото черво често съпътстват различни патологични процеси в системата на храносмилателната система ( хроничен гастрит , пептична язва и дуоденална язва и т.н.). Прецизната зависимост на увредената моторна активност на дебелото черво върху значително повишаване на киселинността на стомашния сок е надеждно установена. При такива пациенти, дори и по време на периоди на ремисия на пептична язвена болест, продължават да съществуват постоянна констипация и други функционални нарушения на червата. При пациенти с хроничен гастрит с намалена стомашна секреция често се наблюдава хипотония на дебелото черво. Тези и много други факти говорят за тясната, неразривна връзка на всички части на стомашно-чревния тракт, на всичките му "етажи".

Основната цел на тези статии е да дадат на лекарите от различни специалности ясна представа за заболявания на ректума и дебелото черво, фактори, водещи до появата им, както и терапевтични (предимно консервативни) и превантивни мерки. Специалните проблеми на хирургичното лечение, по-специално подробностите на хирургическите интервенции, по принцип тук са пропуснати, защото те засягат компетентността на тесните специалисти.

Ние спряхме, повече или по-малко подробно, върху някои, макар и най-често срещани, лезии на дебелото черво и ректума. Вероятно читателят би могъл да бъде убеден, че успехът на диагностиката и терапията на много заболявания, които описахме, до голяма степен зависи от вниманието на пациента към здравето му, от опита и квалификацията на лекаря, който трябва да забележи и премахне опасността, заплашваща пациента.