алкохолизъм

алкохолизъм

Алкохолизмът е прекомерното и редовно повтарящо се използване на алкохолни напитки до степента, в която пиятелят редовно уврежда себе си или други. Повредите могат да бъдат физически или психически; тя може да бъде и социална, правна или икономическа. Тъй като такова пиене обикновено се счита за непреодолимо и неконтролируемо, алкохолизмът се възприема от повечето, но не всички лекари като злокачествена зависимост и заболяване.

Понятието за безразсъдно пиянство като болест изглежда има своите корени в древността. Римският философ Сенека го класифицира като форма на лудост. Терминът "алкохолизъм" обаче се появи в класическото есе "Алкохолизъм Хроничен" (1849 г.) от шведския лекар Магнус Гус. Изразът "хроничен алкохолизъм" бързо се превръща в медицински термин за състояние на редовна интоксикация, а носителят на "болестта" се нарича алкохолик (например италиански алкохолик, френски алкохолик, германски алкохолик, испански алкохолико, шведски алкохолик).

Определение на алкохолизма

Алкохолизмът е сложен многостранен феномен и многобройните му формални определения се различават в зависимост от гледната точка на детерминанта. В опростено определение алкохолизмът причинява заболяване, причинено от хронично, неконтролирано използване на алкохол. Чисто фармакологично, физиологичната дефиниция на алкохолизма го класифицира като наркомания, която изисква използването на увеличаващи се дози за получаване на желаните ефекти и предизвиква симптоми на отнемане при спиране на алкохола. Това определение обаче не е напълно правилно, тъй като алкохолиците, за разлика от другите наркомани, не винаги се нуждаят от постоянно нарастващи дози алкохол. Пристрастените към опиум, от друга страна, са толкова приспособени към лекарството, че могат да оцелеят в доза, която е стотици пъти по-летална за обикновения човек, но дозите, при които адаптиращите се алкохолици рядко надвишават нормалната единична летална доза. Освен това синдромите на отнемане при алкохолизъм се появяват непоследователно, понякога не се появяват в лице, което ги е изпитвало преди и никога не се появява при някои пиячи, чието разрушително поведение иначе не се различава от тези, които са фармакологично зависими от алкохола.

Третото определение, поведенческо, определя алкохолизма като нарушение, при което алкохолът придобива забележимо значение в живота на човека и в който човек преживява загуба на контрол върху желаната от него употреба. В това определение за алкохолизъм е възможно да се включи или да не се включи физиологичната зависимост, но неизменно се характеризира с достатъчно алкохолно потребление, което да предизвика съжаление и редовни физически, психически, социални, икономически или правни трудности. Клиницистите наричат ​​такова поведенческо разстройство заболяване, защото продължава дълго, е наследствено и е основната причина за смърт и инвалидност. Освен това алкохолът променя способността на мозъка да контролира възможността за доброволно спиране на употребата му. Както в случая на други медицински заболявания, но за разлика от повечето лоши навици, изследванията показват, че волята за лечение на алкохолизма е само по себе си незначителна.

Някои социолози смятат, че медицината на алкохолизма е грешка. За разлика от повечето симптоми на болестта, загубата на контрол върху употребата на алкохол не винаги е релевантна, а не във всички ситуации. Един алкохолик не винаги е под натиск да пие и понякога може да устои на импулса за пиене или пиене по контролиран начин. Ранните симптоми на алкохолизма варират от култура до култура, а понякога алкохолизмът от страна на пристрастения наблюдател понякога може да бъде погрешно наричан алкохолизъм. В общото население променливостта на консумацията на алкохол в ежедневния живот се разпределя върху плавен континуум. Тази характеристика е несъвместима с медицинския модел, което предполага наличието или отсъствието на алкохолизъм, какъвто е например случаят с бременност или мозъчен тумор. Поради тези причини една социологическа дефиниция счита алкохолизма за един от симптомите на социално отклонение и вярва, че нейната диагноза често зависи от светогледа и ценностната система на наблюдателя. Например, прекъсната алкохолна интоксикация може да предизвика заболяване, изискващо отсъствие от работа. В съвременната индустриална общност това прави алкохолизма много като болест. Въпреки това, в селското общество, случайно пиянство, което се случва на фестивалите в общността и води до спиране на работата за няколко дни, е нормално. Трябва да се отбележи, че това пиянство на фиеста е доброволен избор и не е съжаляващо. Ако социологическият модел е напълно правилен, човек често трябва да очаква, че алкохолизмът ще изчезне чрез повишаване на обществената информираност, какъвто е случаят с много други симптоми на социални отклонения. Това обаче не се случва.

И накрая, епидемиолозите се нуждаят от определение за алкохолизъм, което ще им позволи да идентифицират алкохолици сред населението, които може да не са на разположение за индивидуален скрининг. За да определят алкохолизма, те могат да разчитат на количествени и честотни измервания на докладвани случаи на хоспитализация, свързани с употребата на алкохол, според формула, основаваща се на честотата на смъртни случаи от цироза или при арести поради злоупотреба с алкохол.

Секцията разглежда употребата на алкохол в исторически аспект. Очертава начините за формиране на алкохолизма като болест. Неотложността на проблема за преодоляване на пиянството и алкохолизма е обоснована. Разглеждат се биохимичните, психофармакологичните, неврофизиологичните и психологическите аспекти на формирането на алкохолизма. Описание на основните клинични прояви на болестта. Съществуват съвременни научно-базирани методи за лечение и профилактика.

Също така съдържа информация за вредните ефекти на алкохола върху деца и юноши. Не само директното негативно въздействие на консумацията на алкохол върху развиващия се организъм е описано, но косвено влияние на възрастта на пиянство върху образуването на личността на детето също се разглежда подробно. Предлагат се препоръки за предотвратяване на разпространението на консумацията на алкохол от деца и юноши.

Проектиран за широка гама от читатели.

Бяха добавени нови данни за разпространението и последиците от алкохолизма, основната глава "Организацията за борба с алкохолизма" преминава през съществена обработка, е въведена нова секция, посветена на първичната превенция на алкохолизма, голямо място се дава на насърчаването на здравословен начин на живот.

За организатори на общественото здравеопазване, нарколози и други специалисти, които се интересуват от проблемите на алкохолизма.

Съдържание

  • предговор

  • Глава I. Определяне и класификация на алкохолизма
  • По терминологията на алкохолизма
  • Диагностични критерии и класификация на алкохолизма

  • Глава II Методи за изследване на алкохолизма
  • Методически подходи към изучаването на алкохолизма като социално-хигиенни проблеми
  • Програма и методи на интегрирани социални и хигиенни изследвания на алкохолизма

  • 2. Глава III. Консумация на алкохол
  • Динамика на потреблението на алкохолни напитки в икономически развитите страни
  • Консумация на алкохолни напитки в предреволюционната Русия и СССР

  • Глава IV Разпространение на алкохолизма
  • Разпространението на алкохолизма в избрани страни по света
  • Някои социално-хигиенни аспекти на разпространението на злоупотребата с алкохол

  • Глава V. Медицински и социални последствия от злоупотребата с алкохол
  • Смъртност от алкохолизъм и пиянство
  • Ефектът от злоупотребата с алкохол върху цялостната заболеваемост на населението
  • Заболеваемост с временна неработоспособност на насилници с алкохол
  • Икономически и морални щети от алкохолизъм и пиянство

  • Глава VI. Социални причини за алкохолизъм и пиянство
  • Анализ на съвременните концепции за алкохолизъм
  • Причини на алкохолизма
  • Ролята на социално-хигиенните фактори в развитието на алкохолизма

  • Глава VII От историята на борбата срещу алкохолизма
  • Борбата срещу алкохолизма в чужди страни
  • Основните етапи на борбата срещу алкохолизма в предреволюционната Русия и СССР

  • Глава VIII. Организиране на борбата срещу алкохолизма в СССР
  • Държавни административни и обществени мерки за борба с пияността и алкохолизма
  • Организация на лечение за наркотици
  • Организиране на борбата срещу алкохолизма в промишлените предприятия
  • Основните насоки за предотвратяване на алкохолизма
  • Позоваването
  • * * *

  • Списък на съкращенията

  • Глава 1 . Погледни към миналото
    Глава 2 Алкохолът в съвременния свят
    Глава 3 Алкохол и алкохолизъм
  • Социално-психологически фактори, допринасящи за употребата на алкохол и формирането на алкохолизъм
  • Индивидуални психологически фактори, допринасящи за развитието на алкохолизма
  • Глава 4 Алкохолна интоксикация от различни гледни точки.
  • Какво представлява алкохолът?
  • Физиология на алкохолната интоксикация
  • Разпределение на алкохола в тялото
  • Алкохолно окисляване
  • Токсичен ефект на алкохола
  • Степен на интоксикация
  • Психофизиологични аспекти на интоксикацията
  • Промени в ендокринната система и метаболизма интоксикирани

  • Глава 5 Порочни кръгове или патогенезата на алкохолизма
  • Етанолов метаболизъм и образуване на алкохолизъм
  • Смяна на метаболизма
  • Нарушения на имунния процес
  • Участието на хормоналните системи в патогенезата
  • Неврофизиологични промени
  • Алкохол и черен дроб

  • Глава 6 Една болест, наречена "алкохолизъм"
  • Пациенти с характерни черти на нестабилен кръг
  • Пациенти с характерни черти на синтоновия кръг
  • Пациенти с характерни черти на астеничния кръг
  • Пациенти с характерологични признаци на възбудим кръг
  • Пациенти с характерни особености на стенния кръг
  • Алкохолизъм в юношеството
  • Алкохолизъм при жените
  • Ролята на наследствеността

  • Глава 7 Класификация на алкохолизма и диагностични въпроси
    Глава 8 Съвременни подходи към лечението на алкохолизма
  • Лечение на наркотици
  • Нелекарствено лечение
  • Анонимни алкохолици

  • Глава 9 Предотвратяване на болестта
  • Създаване на личност
  • Здравословен начин на живот
  • умствена хигиена
  • Специфична профилактика
  • заключение
  • литература

  • * * *
  • Личност и алкохолизъм
  • Алкохолизъм при деца и юноши
  • Вредните ефекти на алкохола върху обществото
  • Алкохолизмът. Какво е това?


  • Алкохолизмът и употребата на алкохол са пречка за развитието на всяко общество и цивилизация като цяло. Препятствието, което трябва да бъде преодоляно, тъй като алкохолът струва на човечеството твърде скъпо. И същността не е само в материалните загуби, а в загубата на духовна сила, разбити съдби и изгубени животи.

    Алкохолизмът не може да бъде разглеждан изолирано, той е тясно свързан с пиянството и употребата на алкохол като цяло. Ако изглеждате по-широко, тогава вниманието към алкохола е само част от по-сложен проблем - отношението на човек към употребата на психотропни (способни да променят психичното състояние) наркотици. Сред тях има много средства за пристрастяване и пристрастеност, което води до развитие на наркомания и злоупотреба с вещества. Въпреки че спектърът на разпространение на злоупотреба с психотропни лекарства не е еднакъв в различните региони, алкохолът е безспорен лидер.

    Истинската картина е, че в повечето страни по света консумацията на алкохол и алкохолизмът предизвикват най-сериозното безпокойство и водят до тежки последици. Същевременно, според Световната здравна организация, в началото на 80-те години световното производство на алкохолни напитки достигна 2,5 литра на глава от населението на година по отношение на 100% алкохол.

    Наркологичната ситуация, исторически в СССР, се характеризира и с преобладаването на алкохолизма. В сравнение с всички други психотропни лекарства, консумацията на алкохол е по-свързана с различните обичаи, традиции и ритуали, които съществуват в нашето общество. Затова днес се разбира, че преодоляването на пиянството и алкохолизмът не е еднократно действие, а многоетапен процес, насочен към прехода на обществото към нов здравословен начин на живот. Това изисква сериозно преструктуриране в различни области на живота. Такова преструктуриране в СССР вече е започнало и се случва пред очите ни.

    Партията и правителството приемат документи, чиято отличителна черта е принципната им природа: те не са насочени към намаляване, а към преодоляване на пиянството и алкохолизма, което е особено важно в "модерните условия, когато творческите сили на нашата социалистическа система се разкриват по-пълноценно, предимствата на социалистическия начин на живот, Особено важно е стриктното спазване на принципите на комунистическия морал и етика " 1 . Съответства на целите и националното ниво на текущите дейности.

    Задачата е да се постигне премахването на условията, които подкрепят употребата както на алкохол, така и на други пристрастени средства. Тази задача се решава само чрез прилагане на дългосрочна програма от комплекс от мерки, включително социално-икономическите, образователните, психологическите и медико-биологичните аспекти на борбата срещу алкохола. Особено трудно е да се преодолее действителният алкохолизъм.

    Какво представлява алкохолизмът? Спорове за това дали тази болест е дълъг в миналото. Алкохолизмът е заболяване, което се влошава, напредва и става хронично, което се развива по време на редовното пиене и се характеризира с развитие на патологична жажда за алкохол, появата на други психически и физически заболявания, както и социални последици, свързани с употребата на алкохол. Алкохолизмът като заболяване е преобладаващо медицински проблем. Развитието му при пиене обаче става възможно само ако има мащабен социален феномен - производството и запазването на традициите на консумация на алкохол. Опасността от болестта се крие във всяка връзка във веригата "пиене на алкохол - пиянство (редовно пиене) - алкохолизъм". Всяка предишна връзка е необходима, за да се появи следващата. И е ясно, че за да се реши проблемът, не е достатъчно да се концентрират усилията само върху борбата с най-очевидната, ужасна болест - алкохолизмът. Не трябва да забравяме, че трагичните резултати от приема на алкохол се проявяват във всяка връзка във веригата. Както е установено, "нормалното" използване на алкохол намалява производителността, допринася за престъпления, наранявания и може да бъде фатално. Не се нуждаят от доказателства и изявления за опасностите от системното използване на алкохол - пиянство, разрушителни и за пиячите и други. Оттук и естественото желание на обществото да премахне всяка форма на употреба на алкохол. И макар че само по себе си намаляването на консумацията на алкохол не е достатъчно (трябва да бъде подкрепено от набор от конструктивни мерки), ясно е, че радикалното преодоляване на пияността и алкохолизма е фундаментално осъществимо само на фона на значително намаляване на консумацията на алкохол. И решаващо тук е намаляването на интереса и премахването на необходимостта от алкохол.

    От общия брой на хората, които консумират алкохол, средно 6% се разболяват от алкохолизъм (Slowik, 1984). Изглежда малко? Но ако вземем предвид реалната степен на употребата на алкохол в света, значителната тежест на алкохолизма като болест, цялото количество негативни последици за обществото, предизвикани от алкохолизма, тогава ще станат ясни енергичните усилия, които се правят сега, за да се проучи и преодолее тази болест.

    В същото време обширното проучване на алкохолизма от представители на различни специалности и области доведе до все по-задълбочаваща се диференциация на научните изследвания, доведоха до натрупването на огромна маса фактически материали, понякога разнородни.

    Проблемът на алкохолизма е толкова сложен, че за да го разбереш, трябва да си експерт в едно и също време в няколко области на знанието. В това отношение обаче авторите като лекари се опитват да не се ограничават в тази книга само до медицинските аспекти на проблема, а също и да анализират основните резултати от биологични, социологически и други изследвания. Този подход ще изисква известни усилия от страна на читателя, но се надяваме, че усилията ще се окажат плодотворни и ще доведат до по-пълно разбиране на алкохолизма.

    1. Резолюция на Централния комитет на КПСС "За мерките за преодоляване на пияността и алкохолизма" / Pravda. 1985. 17 май.