Операции на стомаха: гастректомия, гастродуоденостомия, гастропексия

Операции на стомаха

Резекция на стомаха е изрязване на засегнатата част на стомаха с последващо зашиване на останалите части. Ако това не е възможно, тогава създайте анастомоза ( анастомоза ) на стомаха с червата. По размера на отстранената част от стомаха резекцията може да бъде частична или обща (общо). Теодор Билтров разработи два типични метода за резекция на стомаха. При първия метод (Billroth I), след отстраняването на засегнатата част от стомаха, неподсладената част от неговия пън е свързана с крайни крайни шевове с булото на дванадесетопръстника. Този метод се счита за най-физиологичен, тъй като хранителните маси преминават през дванадесетопръстника и са изложени на жлъчен и панкреатичен сок. Във втория метод (Billroth II) пънът на дванадесетопръстника се зашива плътно и анастомозата се прилага между останалата част от стомаха и горния сегмент на йеюнума. Има няколко модификации на налагането на тази анастомоза.

Гастродудоностомията е налагането на анастомоза между стомаха и дванадесетопръстника. Предната повърхност на стомаха и низходящата част на червата се обединяват помежду си, а шевът се поставя между тях (Фигура 3). В момента се използва много рядко, главно с трудности при евакуиране на съдържанието от стомаха.

Гастроевностомия - виж гастроентеростромията .

Гастропексията е шев на стомаха (когато е свален) към предната коремна стена, лявата част на черния дроб и кръглите връзки, перитонеума и т.н. Понастоящем не се прилага, тъй като води до голям адхезивен процес в коремната кухина и постоянна болка. Други операции на стомаха - вижте Гастректомия, Гастростомия, Гастротомия, Гастроезофагостомия.

При стомашно-хирургическата операция като правило се прави срез от лиофилизирания процес до пъпа (най-малко травматичният подход дава достатъчен достъп до стомаха).

Комплект от инструменти за стомашни операции трябва да се състои от обичайното, което се използва за лапаротомия (виж Хирургическа инструментация), с задължително добавяне на голяма стомашна целулоза, която се прилага върху стомаха, когато се отстрани и малка, насложена върху дуоденума.