Стомашна сграда

Структура на стомаха

Стомахът се намира в горната част на коремната кухина - по-голямата част се намира отляво от средната линия на тялото и само малка част - вдясно (фигура 1). Формата, обемът, размерът и положението на стомаха са променливи: те зависят от конституцията, пълненето на газове, храната, тонуса на мускулатурата на стомаха, нервните и хормонални ефекти, както и размера и положението на съседните органи. Средният капацитет на стомаха е 1-3 литра. Стомахът се състои от следните части: 1) сърдечната част, съседна на мястото на сливане в стомаха на хранопровода; 2) дъното, наречено също свод; 3) тялото на стомаха; 4) пилорна част, състояща се от вестибюл и пилорен канал, завършващ с вратар (Фигура 2). Последният отчита лумена на стомаха с дванадесетопръстника.

топография на стомаха
Фиг. 1. Топография на стомаха: 1 - стомах; 2 - панкреас; 3 - напречен дебелото черво; 4 - дванадесетопръстника; 5 - жлъчен мехур ; 6 - общ жлъчен канал; 7 - черен дроб ; 8 - хранопровод .
структурата на стомаха
Фиг. 2. Структура на стомаха (схема): 1 - кардио; 2 дъно (арка); 3 - тяло; 4 - вестибюл на вратаря; 5 - вратарят; 6 - ъглова резба.

Има малки извивки на стомаха, обърнати надясно и нагоре, и голям, обърнат наляво и надолу. Стената на стомаха се състои от три мембрани: серозни, мускулни и мукозни. Външната серозна мембрана е част от перитонеума, чиито листовки преминават от съседни органи. Под него има тънък слой съединителна тъкан - субсперсен слой, в който се намират кръвоносните и лимфните съдове и плексите. В местата на преминаване на серозната мембрана към съседни органи, се образуват връзки , поддържащи стомаха в определено положение.

Мускулната мембрана на стомаха се състои от три слоя гладка мускулатура. Външният слой е оформен от надлъжни влакна, средният слой е кръгъл и вътрешният слой е наклонен; средният слой се сгъстява в портала, образувайки пилор (сфинктер). Между мускулните слоеве е междумускулният нервен плексус (Auerbach).

Слимната мембрана на стомаха е слабо свързана с мускулната субмукоза и образува гънки, имащи различна посока. В субмукозния слой се намират плексусът на кръвоносните и лимфните съдове и подложният нерв плекс (Meisner).

Мукозната мембрана на стомаха е покрита със специален цилиндричен епител . Той отваря милиони отделителни канали със специфични тръбни жлези, които съдържат четири типа клетки: големи, допълнителни, наслоени и междинни. Основните клетки отделят пепсиноген, който се превръща в кисела среда в пепсин , допълнителен и междинен - ​​муцин, покриващите клетки - солна киселина . Кръвното захранване на стомаха се извършва от дясната и лявата стомашна и дясна и от лявата стомашно-чревни артерии. Вените следват хода на артериите и постъпват в порталната вена. Екскреционните лимфни съдове са насочени предимно към стомашните лимфни възли, разположени в близост до голямото и малкото изкривяване на стомаха.

Стомахът се инервира от клоните на нервите на панкреаса и вагите.

Сега се приема, че секреторният процес се регулира от нервните и хуморално-хормоналните механизми. Нервният механизъм включва всички връзки на нервната система - от кората на мозъка до окончателните нервни окончания.

Хормоналното влияние се упражнява от хормоните на стомашно-чревния тракт (гастрин, ентерогастрин и др.) И ендокринните жлези (хипофизната жлеза, надбъбречните жлези). Хуморното регулиране на секреторната функция на стомаха се осъществява от изсмукани екстракти, както и от продуктите от разграждането на протеини.

Храната, която навлиза в стомаха, претърпява допълнително храносмилане, което започва в устната кухина ( въглехидрати ).

Стомахът има не само секреторни, но и моторни (двигателни) функции, абсорбция и отделяне. В пилорната част на стомаха се освобождава гастромлеопротеин (виж Фактори фактори), който играе важна роля в процеса на хематопоезата (вж.

лимфните и кръвоносните съдове на стомаха
Фиг. 1. Лимфни и кръвоносни съдове на стомаха (лицева страна): 1 и 29 - лимфни съдове и възли; 2 и 31 са v. гастро-epiplolca dext. и грях; 3 и 30 - а. гастро-epiplolca dext. и грях; 4 - omentum majus; 5 и 26 - v. gastrica dext. и грях; 6-аорта абдоминалис; 7 - v. lienalis; S - lobus dext. hepatis; 9 - ductus choledochus; 10 и 25 - а. lienalis; 11 - а. стомашно - Duodenalis; 12 - а. gastrica dext.; 13 - v. portae; 14 - васа цистика; 15 - ductus cysticus; 16 - дуктус хепатикус; 17 - а. hepatica propria; 18 - v. кава инф.; 19 - а. hepatica communis; 20 - а. phrenica; 21 - трицък колак; 22 - а. гастритски грях; 23 и 24 са n. vagus dext. и грях; 27 - панкреас; 28 - залог.