Хормоните на щитовидната жлеза са възлите

Щитовидна жлеза

Тироидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция, отделяща йод съдържащи хормони и тирокалцитонин.

щитовидна жлеза
Тироидна жлеза: 1 - пирамидален лоб; 2 - левия дял; 3 - херпес на щитовидната жлеза; 4 - долната щитовидна артерия (по-горе) и вена; 5 - най-ниската щитовидна артерия (отдясно - вената); 6 - дясната част; 7-Горна щитовидна артерия (дъно) и вена.

Анатомия . Тироидната жлеза се намира на предната повърхност на шията. Състои се от две части и един провлак (фиг.). Понякога пирамидалната част излиза от провлака. Тироидната жлеза има фиброзна капсула. С помощта на сухожилията капсулата на щитовидната жлеза се фиксира към кариесния кариес на ларинкса и трахеята , което кара жлезата да се движи, когато се поглъща заедно с ларинкса и трахеята. Кръвното снабдяване на щитовидната жлеза се извършва от горната и долната част на щитовидните артерии, щитовидните вени текат във вътрешните йугуларни и обикновени вени на лицето.

В някои случаи може да има допълнителна (най-ниската) тироидна артерия и вена. Лимфните съдове са насочени към дълбоките цервикални лимфни възли. Тироидната жлеза се инервира от клони на нервите на влагалището и симпатиковите стволове.

Тиреоидният паренхим се състои от овални фоликули, чиято кухина е запълнена с колоид (протеин-мукополизахаридна маса, основната част от която е специфичен йод-съдържащ протеин - тиреоглобулин). Стената на фоликула се състои от еднопластов епител, разположен върху основната мембрана.

Физиология . Тироидната жлеза отделя три хормона в кръвта: два йод-съдържащи тироксин (тетрайодотиронин) и трийодотиронин, а третият без йод е тикокалцитонин. Йодът навлиза в тялото с храна и вода; Тироидната жлеза се концентрира от кръвта на йодидите, йодът, който се използва при синтеза на хормони. Йодсъдържащите хормони се произвеждат в епителните клетки на фоликулите, откъдето влизат в колоида; Тиреокалцитонин се произвежда в интерфоликуларни епителни клетки.

Тироксинът и трийодотиронинът действат еднопосочно, но действието на първия е бавно, а вторият е по-бърз и активен. И двата хормона влияят върху потреблението на кислород в тъканите и участват в регулирането на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати , както и на метаболизма на водата. Основните биологични процеси зависят от тяхната активност: растеж и развитие на организма и диференциация на тъканите. Тиреокалцитонинът регулира обмяната на калций в организма и предотвратява неговата резорбция от костната тъкан, стимулира използването му.

Активността на щитовидната жлеза се регулира от нервната система и хипофизната жлеза. Хипоталамусът произвежда невросекрет (фактор, реализиращ тиротропина), който регулира секрецията на стимулиращия щитовидния хормон на хипофизната жлеза; последната регулира активността на щитовидната жлеза.

Глитулата на жлезите (glandula thyreoidea) е жлеза с вътрешна секреция, която синтезира и натрупва йодсъдържащи хормони, под контрола на които съществуват важни физиологични функции на организма (растеж, развитие на организма, метаболизъм, метаболизъм).

ембриология
Тиреоидната жлеза се развива от вентралната стена на фарингеалната част на червата до края на първия месец. ембрионален живот под формата на удебеляване на ектодерма. От горната част на това удебеляване започва да расте епителни въжета (бъдещ тироиден-лингвиден канал), разделящи се в средата на втория месец на ембрионалния живот на две странични израстъци. Последните, израстващи, образуват странични лобове, а долната част на рудимента на щитовидната жлеза остава под формата на провлак между тях. Заличаването на щитовидната жлеза настъпва на 2-ия месец от ембрионалния живот, но понякога някои от тях могат да бъдат запазени и да служат като източник на развитие на допълнителни тироидни жлези. Епителът на страничните листа на щитовидната жлеза расте под формата на клетъчни нишки с последваща диференциация в фоликулите. Първите фоликули се появяват в ембриона до 4-ия месец. ембрионален живот, признаци на секреция са разкрити по-рано. Развитието на щитовидната жлеза завършва с 8-9 месеца. развитието на плода.

анатомия


Фиг. 1. Пирамидален лоб и допълнителна щитовидна жлеза.

Тироидната жлеза се намира на предната повърхност на шията (таблица за цветове, фигура 1), има подкова или полулунна форма и се състои от два странични лоба и един провлак. Истмумът е към трахеята отпред, страничните лобове отстрани (дясно и ляво). Понякога се наблюдава нестабилен пирамидален лоб (фигура 1). Понякога липсва простиращ се и страничните листа се свързват чрез мост на съединителната тъкан. Формата и размерът на акциите са обект на значителни колебания (фигура 2). При жените, щитовидната жлеза е по-голяма от тази на мъжете. Размерът му се увеличава с бременност. Горната граница на жлезата е външната повърхност на тироидния хрущял, долната граница е 5-7-ия пръстен на трахеята. Тироидната жлеза има външни и вътрешни капсули от съединителна тъкан (Фигура 3). Вътрешната покрива жлезата, външната обвивка образува лигаментен апарат, който фиксира щитовидната жлеза към трахеята и ларинкса. Плавателните съдове се поставят между листовете за капсули.

аномалии на щитовидната жлеза
Фиг. 2. Варианти на формата и аномалии на щитовидната жлеза (според Маршал).

където се намира щитовидната жлеза
Фиг. 1. Топография на щитовидната жлеза (връзката й с фасцията, мускулите и органите на шията).

кръвоносните съдове на щитовидната жлеза
Фиг. 2 и 3. Кръвоносни съдове на щитовидната жлеза (Фигура 2 - поглед отпред, Фигура 3 - изглед отзад);
1 - v. brachiocephalica dext .;
2 - об. тиреоидима;
3 - plexus thyreoideus impar;
4 - а. subclavia;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - а. тиреоидна инфекция;
7 - v. тиреоидна инфекция;
8 - v. jugularis int;
9 - v. тиреоиди;
10 - а. тиреоиди;
11 - а. carotis ext;
12 - а. carotis int;
13 - v. тиреоидна среда;
14 - v. brachiocephalica sin;
15 - плексус фарингус (венус).

Щитовидната жлеза е богато осигурена с плавателни съдове: двете горни (клони на външната каротидна артерия), двете долни и една (непостоянни) непартирани тироидни артерии (таблица за цветовете, фигури 2 и 3). Горната щитовидна артерия е разделена на три разклонения: предна, външна, задната. Последните анастомозират с долната щитовидна артерия. Долната щитовидна артерия е разделена на три терминални клона: долна, задна, дълбока. Венозната система е по-развита от артериалната система и е богата на анастомози.

Лимфната система на щитовидната жлеза е представена от капиляри, повърхностни и дълбоки лимфни съдове. Изтичането на лимфата се извършва в кухината на лимфната кухина. Последното на ниво VII на цервикалния прешлен се излива в лявата подклавианска вена или до кръстовището й с вътрешната йугуларна вена.

Тироидната жлеза се игнорира от клоните на скитащите, симпатиковите, езиково-фарингеалните и сублингвалните нерви (Фигура 4), които са свързани с анастомози.

капсули от щитовидната жлеза
Фиг. 3. Вътрешни и външни (преминаващи във фасциалната вагина на невроваскуларния пакет) капсула на щитовидната жлеза.

нервите на щитовидната жлеза
Фиг. 4. Нерви на щитовидната жлеза (половин верига):
1 - n. блуждаещия;
2 - n. laryngeus recurrens (с клони към жлезата);
3 - n. laryngeus sup. (с клони за желязо);
4 - гангл. cervicale sup;
5 - truncus sympathicus;
6 - симпатичен плексус на а. тиреоиди sup. (plexus tliyreoideus sup);
7 - гангл. цервикална среда (с клони към желязо);
8 - симпатичен плексус на а. thyreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).

хистология
Паренхимът на щитовидната жлеза се състои от фоликули с кръгла или овална форма. Средната им стойност е 40-50 микрона. Стената на фоликула е представена от еднослоен епител, разположен на основната мембрана, който е тясно свързан с ендотела на капилярите. Височината и формата на епитела варират в зависимост от неговата функционална активност. Има два типа фоликуларен епител: кубичен и призматичен. В апикалните секции на епителните клетки има мембрана, която образува папиларен израстък в лумена на фоликула. Ядрата на фоликуларния епител са с лека, кръгла или овална форма. Кухината на фоликулите е пълна с колоид - протеин-мукополизахаридна маса, основната част от която е специфичен йод-съдържащ протеин - тиреоглобулин. В цитоплазмата на фоликуларния епител ендоплазменият ретикулум е добре развит, което е система от тубули, вакуоли и цистерни, ограничени от цитоплазмени мембрани. Формата на мрежата се променя във връзка с функционалната активност на клетката. Ризозомите, богати на протеин и РНК, се намират на външната повърхност на цитоплазмата. Рибозомите са под формата на розетки или спирали. Апикалната част и ядрото на фоликуларния епител имат митохондрии. Тяхната форма е разнообразна - от кръгла до пръчковидна. Размерът и броят на митохондриите се увеличават с активна секреторна активност на щитовидната жлеза. Над ядрото е апаратът Golgi, който има мрежова структура и значително се увеличава през периода на секреторна активност.

В цитоплазмата на фоликуларния епител се съдържат аскорбинова киселина, РНК, фосфатази (кисели, алкални), йодидна пероксидаза, сукцинова дехидрогеназа, цитохромна оксидаза и други ензими. Сред епителните клетки в стената на фоликулите понякога има парафоликуларни светлинни клетки и Langendorff клетки с тъмно оцветена цитоплазма. Тези и други възникват от клетките на фоликуларния епител и представляват един от морфофункционалните етапи в един цикъл на неговите трансформации. Парафоликуларните клетки се характеризират с увеличаване и пролиферация на мрежата на Golgi, незначителна активност на фосфатази, ниско съдържание на неутрални мукополизахариди, хистидин, РНК.

Растежът на щитовидната жлеза се дължи на образуването на фоликули както в огнищата на камбиалния интерфоликуларен паренхим, така и във вътрешно фоликулярните подложки. Последните произтичат от пролиферацията на епитела в лумена на фоликулите. Вторичните фоликули са плитки, техните клетки запазват способността си да произвеждат колоид.