Структура на червата: тънък, дебел сигмоиден цекумент

черва

  • Методи за микрофлора и чревно изследване
  • патология
  • Чревна хирургия
  • Червата е част от храносмилателния тракт от пилора на стомаха до ануса (фигура 1). Основните участъци на червата са тънкото черво и дебелото черво. Тънкото черво е с дължина 6-7 м; тя различава между краткия дванадесетопръстник (виж), йеюнума и илеума. Дебелото черво има дължина от 1-2 м и се разделя на цекума, дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо) и сигмоидното дебело черво, преминавайки през ректума.

    коремни органи

    Фиг. 1. (ляво) Местоположение на коремните органи: 1 - стомаха; 2 - низходящото дебело черво; 3 - сигмоиден дебело черво; 4 - ректума ; 5 - илеум; 6 - цекума; 7 - напречен дебелото черво; 8 - възходящо дебело черво; 9 - дванадесетопръстника; 10 - жлъчен мехур; 11 - черния дроб .

    стената структура на тънките черва
    Фиг. 2. Структурата на стената на тънките черва: 1 - мезентерий; 2 - серозна мембрана; 3 - лигавична мембрана с субмукозен слой; 4 - мускулна мембрана.

    Тялото и йлеума са приблизително еднакви по дължина и имат формата на прави цилиндрична тръба. Те са прикрепени към задната коремна стена посредством мезентерията, в която преминават съдовете и нервите, които ги хранят. Съдовете (клоните на меентериалната артерия), които се приближават до червата, образуват анастомози във формата на дъги ("аркади"), които протичат успоредно на червата. Серозното покритие на мезентерия - висцерален перитонеум (виж) - преминава в червата, покривайки го от всички посоки. Значителната дължина на мезентерията осигурява по-голяма подвижност и свободно елиминиране в оперативната рана на бримките на йеюнума и илеума, с изключение на последната секция на последната, където мезентерията е къса. Илеят пада в слепите. Стената на тънкото черво се състои от няколко слоя (фигура 2). Неговата лигавица образува набор от кръгли гънки. При сливането на илеума в слепите се образува сляп илеус (bauhinia) клапан, който ги разделя.

    Стената на дебелото черво се състои от същите слоеве като стената на тънката, но нейните надлъжни мускулни влакна се събират във връзки под формата на три панделки, движещи се по протежение на червата. Междувременно, чревната стена образува изпъкналости, разделени от прихващане - полугловидни гънки. Мезентерът е добре дефиниран в колоната и в сигмоидното дебело черво, в останалите части на дебелото черво липсва, поради което задната стена на възходящото и низходящото дебело черво е лишена от серозен покрив и лежи в ретроперитонеалната тъкан. Мобилността на тези области на червата е много ограничена. Черупката под проникването на илеума образува широка сляпа торбичка (оттам и името), от която е приложението ( апендикс ), имащо свое собствено мезентерия. Размерът на приложението, неговата форма и местоположение се различават значително. Завоите, стесняване на апендикса, водещо до стагнация на фекалната маса в него, могат да допринесат за развитието на апендицит (виж). Понякога приставката е поставена под обвивката и е разположена изцяло ретроперитонеално, което затруднява отстраняването й. Сигмоидното дебело черво понякога образува дълъг цикъл, който, тъй като е много подвижен, слиза в тазовата кухина или лежи напречно - отляво надясно, докосвайки цекума и дори го покрива; понякога е сгъната наполовина ("двойно"). В тази връзка инверсия на дебелото черво най-често се среща в сигмоидното дебело черво.

    Промени в червата, свързани с възрастта. При новородено тънкото черво е много късо, с тесен лумен. Когато детето расте, удължава, увеличава лумена си ( растежът на червата спира до 21-годишна възраст). Чекът на децата е висок, под черен дроб (което прави диагнозата на остър апендицит при дете трудно), с възрастта той се спуска в дясната илюминационна вдлъбнатина.

    Фуиология на червата - виж разграждането .