Циркулаторната сърдечно-съдова система на човек в картини (кръвоносни съдове)

Системата на кръвообращението (сърдечно-съдовата) система

Кръвоносните съдове са еластични тръбни образувания с различни диаметри, които съставляват затворена сърдечно-съдова система ( фиг. 1 и 2 ) и изпълняват функцията на транспортиране на кръв към всички органи и тъкани, регулират кръвоснабдяването и участват в обмяната на веществата и газовия обмен .
Сърдечно-съдова (циркулационна) система на човек в снимки Кръвоносните съдове са разделени на артерии, вени и капиляри. Артериите (вж.) Носят кръв от сърцето до всички тъкани и органи, образуващи артериалната система; вените (вж.) привличат кръв от тъканите и органите към сърцето и образуват венозна система. Капилярите са най-тънките кръвоносни съдове, които свързват терминалните клонове на артериите (артериолите) с появата на вени (венули) в тъканите; те затваря кръвта на периферията. Стените на капилярите са лишени от мускулния слой и се състоят от един слой от плоски клетки. Благодарение на тази структура на стените, кислородът и въглеродният диоксид , както и метаболитните продукти лесно преминават от кръвта в тъканите и тъканите в кръвта. В някои органи капилярите се намират между артериите, например в гломерулите на бъбреците или между две вени, например в лобулите на черния дроб, и се наричат ​​"чудотворни" мрежи. В допълнение към връзките на артериалната и венозната система през капилярите има директна връзка на най-малките артерии и вени чрез артериовенозни анастомози, когато кръвта минава през байпас на капилярното легло.

В някои анатомични образувания (например, в роговицата, лещите, хиалиновия хрущял, епителната тъкан ) няма кръвоносни съдове.

Има две затворени системи от кръвоносни съдове (вж. Кръвообращението ). Съдовете с голям кръг на кръвообращението включват аортата (виж) с изпусканите от нея артерии, горната и долната кухи вени, порталната вена с клоните, които ги образуват;
Пулмонарният багажник с клоните - дясната и лявата белодробни артерии и вени със същото име - принадлежи към системата на малък кръг на кръвообращението.

Наред с кръвоносните съдове в човешкото тяло има лимфни съдове, които отвеждат лимфата от тъканите до венозното легло. Разграничаване на лимфните капиляри, малките лимфни съдове в органите, лимфните съдове на повърхността на органите, отстраняването на лимфата от органите, лимфните стволове и каналите - гръдният и десният лимфатичен канал, които текат в клоните на висшата целена вена (виж Лимфната система ).

Кръвоносните съдове имат изразени възрастови характеристики. Морфологичните промени са тясно свързани с растежа на тялото, със структурното и функционалното пренареждане на органи и тъкани на различни възрастови етапи. Промените в възрастта се отнасят до диаметъра на кръвоносните съдове, дебелината на стената, макро-, микроскопската и хистологичната структура.

При жените, подкожните вени имат по-тънки стени, по-малък калибър и по-малко изпъкват ясно върху релефа на кожата.

Кръвоснабдяването на кръвоносните съдове се дължи на собствените кръвоносни съдове. В някои случаи се извършва от клонките на близките артерии. Вътрешната обвивка на съдовете не. От капилярното легло в стените на артериите се образуват вени, които обикновено придружават артериалния клон в брой две. В стените на големите кръвоносни съдове има лимфни капиляри и съдове.

Инервацията на кръвоносните съдове се осъществява от вегетативни и чувствителни соматични нервни влакна, които приближават кръвоносните съдове в клоните на смесените нерви. Импулсите, които протичат през нервите, които инициират съдовете, причиняват или разширяване или стесняване на лумена на съда. Вегетативните нервни влакна, завършващи с моторни окончания върху клетките на гладките мускули на стените на кръвоносните съдове, извършват вазомоторна инервация - гладката мускулатура на кръвоносните съдове се свива и луменът на тяхното стесняване. Чувствителните нервни влакна във всички слоеве на стената имат различни чувствителни окончания - рецептори . Наличието на вазомоторни и чувствителни нервни влакна в стените на кръвоносните съдове осигурява рефлекторни реакции на съдовете в отговор на различни стимули, идващи от вътрешната и външната среда. В някои големи кръвоносни съдове има области с повишена чувствителност, така наречените рефлексогенни зони (областта на каротидния синус, устата на белодробните и кухи вени, порталната вена и т.н.).

Вродени артериовенозни аневризми (вж. Аневризма ) възникват в резултат на нарушаване на развитието на част от капилярните плексуални и ембрионални съдове (аномалия на развитието). В резултат на това се образуват артериовенови анастомози (единични, големи или множествени, малки), през които артериалната кръв навлиза във вените, заобикаляйки капилярите, което води до сериозни промени в кръвообращението. Артерията в областта на анастомозата се разширява, става кримпвана, стените й се изтъняват - "отървеността" на артериите. Стенната вена, напротив, се сгъстява, мускулните и еластичните влакна растат - т. Нар. Артериални вени.

Вродените артериовенозни аневризми могат да се локализират (на пръста) и да се разпространят в крайниците, да се появят във всички области и органи на тялото; поражението обикновено е едностранно. Техният курс се характеризира с повторно кървене, понякога с фатален изход. Честите симптоми са нарушение на сърдечната дейност, неприятни усещания в сърцето, сърцебиене , недостиг на въздух , уголемяване на сърцето, подуване, застой на черния дроб . Всички тези промени идват в резултат на факта, че сърцето трябва да дестилира прекалено много кръв, като част от кръвта навлиза във венозната система, заобикаляйки капилярите, чрез артериовенозни анастомози. Местните симптоми са варикозни вени, напрежението и пулсацията им, липсата на падане във вените, когато крайникът е повдигнат нагоре. При аускултация на аневризма се определя непрекъснат синдром на диастоличния шум. Също така има значително увеличение на крайниците, повишаване на температурата на кожата с 2-3 ° на страната на лезията, нарушение на трофизма под формата на хиперхидроза, улцерация и некроза, обезцветяване на кожата с образуване на петна от червено виолетово или кафяво. Лечението на вродените артериовенозни аневризми е само хирургично - анастомозно обвиване и изрязване на фистулата, свързваща артерията и вената. При множествени стави, всички разширени съдове се изрязват заедно с артериовенозни анастомози. Други съдови аномалии подлежат на хирургично лечение - двойна арка на аортата, коарктация на аортата (свиване на провлака), ненатоварване на артериалния (боталоулов) канал и др.

При травматични наранявания на меките тъкани, рани, травматични ампутации на крайниците, възниква първично и вторично кървене (вж. Кървене), пулсиращи хематоми и травматични аневризми. Ужасни прояви на съдова травма - кървене, емболия (виж), анемия на мозъка, гангрена (виж) и т.н. - налагат спешни активни мерки: 1) предварително спиране на кървенето; 2) експлоатация на кораба; 3) предотвратяване на последствията от хеморагията; 4) профилактика и лечение на шок (вж. 5) профилактика и лечение на локални исхемични събития, свързани с съдова травма; 6) предотвратяване и лечение на инфекция на рани (виж Рани, Рани ); 7) функционално лечение на последствията от травмата на кръвоносните съдове, нервите, костите, меките тъкани. Последователното и систематично прилагане на тези мерки е особено необходимо в случаите на нараняване на кръвоносни съдове. Суперпозицията на съдовия шев (виж) е възможна само ако има подходящи условия (опасност от инфекция и кървене). При продължително захващане на кръвоносните съдове в тъканите има дълбоки необратими промени.

Когато операциите на главните съдове, придружени от продължително прекратяване на кръвния поток, съществува необходимост от предотвратяване на исхемични усложнения.

Сред всички методи за предотвратяване на исхемични усложнения при тези интервенции, най-разпространеният метод на маневрите . Принципът на маневриране е да се създаде байпас около зоната на съда, който е изключен от кръвообращението. За тази цел използвайте гумени, полиетиленови или метални канюли.